A Hipertensão Arterial é considerada um problema de saúde pública devido à sua alta prevalência e associação com desfechos clínicos importantes, como doenças cardiovasculares e mortalidade (1-3), afetando também a saúde mental e emocional, por poderem alterar a qualidade de sono e conduzirem a estados depressivos, entre outras situações.
O tratamento inclui, entre outras intervenções, modificações no estilo de vida, em que a prática regular de exercício físico é indicada como ferramenta fundamental para a prevenção primária e secundária (4-8).
Ao recebermos esta população nas nossas aulas é de extrema importância realizar uma anamnese inicial específica, considerando:
- Dados individuais (idade, peso, altura);
- Atividade diária (profissional e lazer);
- Lesões musculares ou dor;
- Medo de estar na água
- Medicação (qual, quantidade e frequência)
- Valores de pressão arterial (hipertensão)
Revisões e considerações para a elaboração da aula
- Ser ativo pode diminuir o risco de AVC em 27% (9).
- O exercício pode reduzir o número ou a quantidade de medicamentos ingeridos (9).
- Recomenda-se o treino aeróbio e de força de intensidade moderada (separados ou combinados), acrescentando também o treino neuro motor, de flexibilidade (10) e o HIIT (11).
- De preferência, todos os dias da semana (acumular um total de 90-150min / semana) (10).
- Se possível, conheça a pressão arterial do seu cliente antes da aula.
- Não realizar aula se a PA sistólica em repouso (número superior) for maior que 220 ou se a pressão diastólica (número inferior) for maior que 105. (9). Os valores recomendados são: <140 mmHg / 90 mmHg
- Lembre-se de que alguns medicamentos (beta-bloqueadores e diuréticos) podem afetar e camuflar algumas respostas ao exercício (ex: capacidade de lidar com o calor)
- Faça aquecimento e retorno à calma num ritmo suave, para diminuir as possibilidades de ocorrência de tonturas.
- No início da aula, dê tempo para ajustes corporais (respostas fisiológicas por estar imerso; mecânica da respiração devido à pressão hidrostática, que o seu aluno pode associar a compressão do coração). Preste também atenção quando o aluno estiver a sair da água e a ajustar-se à gravidade.
- Se a água estiver muito quente diminua o ritmo, proponha aulas como aquayoga, aquapilates ou mobilidade e controle esforços de alta intensidade.
- Eduque os seus alunos a respirar corretamente durante os movimentos. É importante evitar forçar ou prender a respiração, pois pode causar grandes alterações na PA, o que aumenta o risco de desmaio ou de desenvolvimento de ritmos cardíacos anormais (11).
- Use a pressão hidrostática e a turbulência, adicione deslocamentos, alavancas longas, planos e ângulos diferentes de exercício e diferentes níveis de imersão.
- Incentive-os a beber muita água antes, durante e depois da atividade. Queremos muitas garrafas no cais da piscina.
